Formularz zgłoszeniowy

Reklama ukaże się po zaksięgowaniu wpłaty.

Firma	*
Ulica	*
Kod pocztowy:	*
Miasto:	*
Województwo:	*
NIP:	*
Osoba reprezentująca:	*
e-mail:	*
Upoważniam PUH BUDXAP Do jednorazowego wystawienia FV		Tak
Na kwotę	*	> Do 10 produktów 200 zł (3 m-ce) 300 zł (6 m-cy) 600 zł (12 m-cy) > Do 20 Produktów 250 zł (3 m-ce) 450 zł (6 m-cy) 800 zł (12 m-cy) > Powyżej 20 produktów 350 zł (3 m-ce) 550 zł (6 m-cy) 1000 zł (12 m-cy)
Uwagi

Wysłanie formularza jest równoznaczne z wyrażeniem zgody na przetwarzanie danych, zgodnie z Ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 r. (DZ.U. z 1997 r. Nr 133, poz. 883) w zakresie niezbędnym do udzielenia informacji.

---